Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - ihmelääke tai hidas tappaja?
Useimmiten kliinisessä käytössätulehduskipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä. Ne on määrätty erilaisten etiologisten tulehdusprosessien suhteen tulehduskohdistuksen paikallistamiseen, kivun oireyhtymän poistamiseen, kuumeeseen, tromboosin riskin vähentämiseen (tavanomainen aspiriini). WHO: n tilastojen mukaan nämä valmisteet kuluttavat päivittäin noin 30 miljoonaa ihmistä, ja vain yksi kolmasosa niistä on lääkärin määräyksestä. Vieläkin vaikuttavampia lukuja erityisesti reumasairauksista. Näytti siltä, että nivelten tulehdusta aiheuttavia lääkkeitä määrätään noin 80 prosentilla reumatologeista.
Mutta ovatko nämä lääkkeet niin vaarattomia kuin ne ovat suosittuja? Kliinistä tehokkuutta ei ole kyseenalaistettu, mutta sillä on useita rajoituksia, sillä jopa pienet annokset lyhytaikaisessa otossa voivat aiheuttaa haittavaikutuksia 25 prosentilla potilaista ja 5 prosenttia tapauksista uhkaavat elämää. Erityisesti tämä koskee vanhuksia, ja ne ovat niitä, jotka muodostavat 60 prosenttia kaikista tulehduskipulääkkeistä.
Kun 70-luvulla he havaitsivat toimintaperiaatteennämä lääkkeet (syklo aktiivisuuden, pääasiallinen entsyymi, joka osallistuu metaboliaan prostaglandiinien), kävi ilmi, että sivuvaikutus on varmasti kehittämiseen poikkeavuuksia munuaisten verenkiertoa, ja maha-suolikanavan. Onhan prostaglandiinien (PG) on tärkeä rooli tässä. 90-luvulla, uudet tosiseikat roolista kasvihuonekaasuja aikana tärkeimmät prosessit ihmiskehossa. Näin ollen, anti-inflammatoriset lääkkeet vozdestvuyut koko valikoiman käyttöajan reaktioita, erityisesti veren hyytymistä ja verisuonten sävy, luun aineenvaihduntaa alkionkehityksen, kasvua hermoston solujen, kudosten korjaamiseen ja monet muut.
Samanaikaisesti paljastui, että on olemassa kaksisyklo-oksigenaasin isoformit: COX-1 ja COX-2. Lisäksi ensimmäinen on vastuussa elinten normaalista toiminnasta solutasolla ja toisen inhibitio osoittaa hoitovaikutuksen. Siten tuottamalla anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka voivat selektiivisesti vaikuttaa COX-2: een, voit minimoida useimpien sivuvaikutusten esiintymisen ja turvallisen hoidon.
Yksi tällainen selektiivinen aine on ibuprofeeni. Lähes kaikkien tutkimusten mukaan ruoansulatuskanavan patologian riski, kun se otetaan, on vähäinen verrattuna esimerkiksi piroksikaamiin.
Viime aikoina löydettiin vielä yksi.ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden aiheuttamia sivuvaikutuksia. Ne vähentävät merkittävästi verisuonten sävyä, mikä on erityisen vaarallista sydäntautien kärsiville henkilöille. NSAID-lääkkeitä käytettäessä pääsääntöisesti verenpaineen nousu ilmenee, ja loppujen lopuksi suurin osa ikääntyneistä, joille on määrätty nämä reumaattisen kivun lääkkeet, on yleensä hypertensio.
Lisäksi tulehduskipulääkkeet vähentävät tehokkuuttamonien verenpainelääkkeiden diureettinen vaikutus. Erityisesti indometasiinin, piroksikaamin ja naprokseenin keskimääräiset terapeuttiset annokset mitätöivät lääkettä, joka sisältää furosemidiä ja hytiatsidia, kuten esim. Pratsosiinia tai kaptopriilia. Kuitenkin myös tiedettiin, että COX: n eri isotooppeihin vaikuttavat lääkkeet, jotka mainittiin edellä, eivät merkittävästi vaikuta sydän- ja verisuonijärjestelmään. Niinpä on edelleen suuri toiminta-alue, jolla luodaan erittäin valikoivia lääkkeitä, joilla on vähäinen vaikutus verenpaineeseen ja sopivat parhaiten vanhuksille. Ja tällaiset lääkkeet ovat jo alkaneet näkyä. Esimerkiksi COX-2: n suhteen meloksikaamilla, selekoksibilla, on merkittävä selektiivisyys.
Valitettavasti ei vain vanhukset usein itsene määräävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kylmille, esimerkiksi ymmärtämättä kaikkia mahdollisia seurauksia. Tulehduskipulääkkeitä on todella vaikea korvata, mutta vain pätevä lääkäri voi arvioida lääkkeen tehokkuutta kaikin mahdollisin riskein.
</ p>>
